Une imagerie fonctionnelle et anatomique
Le TEP-SCAN associe l’observation d’une activité métabolique ou moléculaire à une information anatomique pour localiser les anomalies.
Professionnels de santé
Prescrire un TEP-TDM
Cette page rassemble les informations utiles à la prescription et à l’orientation d’un patient vers un TEP-TDM avec les radiotraceurs suivants : 18F-FDG, 18F-CHOLINE et 18JK-PSMA-7.
Document officiel
Document de prescription
Téléchargez le document officiel de prescription d’un TEP-TDM (PCD-IM-001-F1, version 06) et complétez-le avec les informations cliniques nécessaires avant de transmettre la demande au CIMGUA.
TEP-SCAN
Comprendre le TEP-SCAN
Le TEP-SCAN, aussi appelé TEP-TDM, est un examen de médecine nucléaire qui met en regard l’activité métabolique des tissus et leur localisation anatomique.
Le radiotraceur est administré par injection intraveineuse. Le signal émis est détecté par la caméra TEP-TDM. L’examen associe ainsi une information fonctionnelle et une information anatomique.
Radiotraceurs
Du cyclotron à la caméra TEP-TDM
Les radiotraceurs suivent une chaîne encadrée, de la production des radio-isotopes jusqu’à l’acquisition des images.
- 1Production : les radio-isotopes nécessaires sont produits par le cyclotron.
- 2Synthèse : le radiotraceur est préparé sous forme de médicament radiopharmaceutique.
- 3Injection : le radiotraceur est administré par voie intraveineuse.
- 4Détection : la caméra TEP-TDM enregistre le signal émis.
Radiotraceurs
Interpréter la fixation des radiotraceurs
Les radiotraceurs permettent d’observer une activité métabolique ou moléculaire dans l’organisme. Leur répartition et leur interprétation dépendent du contexte clinique.
Une fixation n’est pas synonyme de cancer.
Des phénomènes inflammatoires ou infectieux peuvent également entraîner une hyperfixation. Le résultat doit toujours être interprété selon le contexte clinique.
Quand prescrire ?
Principales indications
Les indications ci-dessous sont présentées par grandes familles. Elles sont évaluées selon le contexte clinique et la validation du médecin nucléaire.
Cancérologie
Lymphomes, cancers pulmonaires, ORL, digestifs, urologiques et gynécologiques, mélanomes, sarcomes et tumeurs neuroendocrines.
Pathologies inflammatoires
Sarcoïdose, maladie de Horton, maladie de Takayasu et maladie d’Erdheim-Chester.
Pathologies infectieuses
Fièvre prolongée, spondylodiscite et infection de matériel implanté.
Cardiologie
Endocardite, sarcoïdose cardiaque et évaluation de la viabilité myocardique.
Neurologie
Maladies neurodégénératives, notamment maladie d’Alzheimer et diagnostic différentiel des démences.
Un apport particulier en neurologie
Dans certaines situations, le TEP-SCAN contribue à l’évaluation du métabolisme cérébral et au diagnostic différentiel. La pertinence de l’examen dépend de la question clinique et de la validation du médecin nucléaire.
Question clinique
Situations cliniques fréquentes
La demande gagne à préciser l’objectif de l’examen et les éléments qui permettront au médecin nucléaire de l’interpréter.
- Bilan d’extension
- Recherche d’une atteinte ganglionnaire ou métastatique
- Évaluation de la réponse thérapeutique
- Suspicion ou bilan de récidive
- Recherche d’un cancer primitif
Dossier de prescription
Informations à joindre à la demande
Une demande complète aide l’équipe à évaluer l’indication et à organiser le rendez-vous.
Rassemblez les éléments pertinents pour la question clinique et reportez les informations demandées dans le document officiel.
- Identité et coordonnées du patient
- Poids du patient
- Coordonnées du médecin et du service prescripteur
- Histoire de la maladie et question clinique
- Résultats anatomopathologiques
- Chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie
- Date de la dernière chimiothérapie
- Marqueurs tumoraux, le cas échéant
- Date souhaitée de l’examen
- Dernier courrier de consultation ou fiche de RCP
- Diabète et traitement en cours
- Contraception ou résultat de β-hCG si nécessaire
Après la prescription
Le circuit de prescription
Le parcours se déroule en quatre étapes. Le canal de transmission sera confirmé par le CIMGUA.
Compléter la demande
Utiliser le document officiel de prescription pour compléter la demande.
Transmettre la demande
Le canal de transmission sera confirmé par le CIMGUA. Aucun canal d’envoi n’est publié sur cette page à ce stade.
Valider la demande
Le médecin nucléaire vérifie la demande et valide l’indication de l’examen.
Programmer l’examen
Après validation, l’équipe confirme la prise de rendez-vous et les modalités de préparation.
Avant l’examen
Préparer le patient
La préparation dépend notamment du jeûne, du diabète, des traitements et des consignes transmises par l’équipe. Le patient doit suivre les indications données lors de la prise de rendez-vous.
Retrouvez les modalités pratiques actuellement présentées par le CIMGUA : accueil, préparation, injection, temps de repos et acquisition des images.
Voir la préparation du patientContact professionnel
Une question sur l’orientation d’un patient ?
L’équipe du CIMGUA peut vous renseigner sur les modalités de prescription, la validation de la demande et la prise de rendez-vous.
contact@cimgua.com+590 590 44 80 81Merci de ne pas transmettre de données médicales sensibles par email non sécurisé. Le canal adapté à l’envoi d’une demande sera confirmé par le CIMGUA.